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陈敬达

陈敬达  院长

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张天球牙周科主任

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乳牙不用管,反正要换掉?!孩儿妈看了牙片后悔不已!

时间:2017-12-24 17:09  作者:现代口腔  点击:

孩子乳牙出现龋齿(“虫牙”)很多宝妈们会认为宝宝迟早要换牙,也不做处理,但是孩子早期乳牙龋一般又进展迅速、易波及牙神经、自觉症状且不明显,结果,因此,临床上经常可见的就是:孩子满口坏牙,很严重了,家长才带孩子来治疗。本来只需要补起来的牙齿只能做牙髓治疗甚至拔掉,时间、金钱、健康上都加大负担。

 
乳牙龋齿

本期我们就以一个

“满嘴烂牙”的典型病例

介绍一下乳牙龋齿治疗方法及其重要性

 



 

 
 

患者妈妈

为什么娃这么小就一口烂牙了?

邢医生

孩子的乳牙龋可能跟饮食习惯有关,比如说睡前进食、夜间频繁喂奶等。再加上小宝贝的口腔卫生保健习惯较差,乳牙本身又容易龋坏,进展迅速,所以容易坏牙呢~

 

 

 

患者妈妈

是这样啊,那我回去多注意他的饮食和刷牙习惯,那邢医生你再帮我家娃看看,他大牙吃饭时不适有两周了,今日疼痛加剧是怎么回事?

邢医生

通过简单的口腔检查发现你家娃两侧后牙大面积龋坏,有大量的嵌塞食物,具体还需要拍片看下。

 

 

 

患者妈妈

那医生你给他拍片看看。

邢医生

通过拍片检查,我们可以看到娃这两颗乳磨牙已到牙神经,并且牙根也在发炎。需要进行治疗的。

 
 

患者妈妈

这么严重,我听说乳牙坏了不用治,可以给他简单处理下,等到他换牙再治吗?.

邢医生

最好不要哦,乳牙龋这么严重了不仅影响孩子吃饭消化和发育,还可能会影响恒牙,看下面这个小患者的牙片:因为牙齿蛀牙没有及时看烂到只剩下牙根,两边牙齿像残根倾斜,造成恒牙无法正常萌出。

 

 
 

 

科普时间:乳牙放任不管,到底多可怕

 
 

1、不仅危害乳牙本身还会影响恒牙

 

乳牙坏了后,食物残渣容易堆积,细菌滋生,其它牙齿也会受到损害。如果情况严重,就会伤及牙神经,引发牙痛,甚至还可能会影响恒牙正常发育,导致恒牙釉质发育障碍、牙齿排列畸形等情况,此外,龋坏乳牙的继承恒牙或相邻恒牙也易患龋。

 

2、阻碍发育

有了“烂牙”,宝宝吃饭就难以充分咀嚼,这就会加重肠胃负担的同时也影响了孩子对食物的消化吸收。有些孩子甚至养成偏食习惯,营养不能均衡摄入。

 

3、影响颌面发育,影响脸型

因为“烂牙”,孩子只能用另一边去咀嚼食物,时间久了,孩子面部发育变得越来越不对称。宝宝乳牙龋齿严重容易导致脱落过早,对宝宝的语言功有很大影响。如果宝宝的上前牙缺失,就不能发唇齿音和舌齿音,严重的妨碍语言的学习。据调查,发现拥有健康乳牙的宝宝比那些乳牙护理不到位的好孩子说话要早

 

4、诱发疾病

正常情况下,口腔粘膜与牙齿应该和平共处,但由于“烂牙”,原本的平衡会被打破。宝宝很容易出现口腔溃疡情况。如果情况严重,还有可能降低宝宝身体抵抗力,引发疾病出现。

 

 

患者妈妈

原来乳牙龋坏的影响这么大!那我家孩子这么小,该如何治疗啊?

邢医生

你家娃大部分乳牙龋可进行简单的充填修复治疗,也就是把腐坏的部分去除之后再补起来。这两颗疼痛的乳磨牙则需要进行根管治疗后充填,再进行预成冠修复。

 

 

 

患者妈妈

预成冠修复是什么?治疗过程痛不痛?我怕他哭,影响治疗。

邢医生

乳牙预成冠其实是小朋友专属的“乳牙保护套“,有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期,从而保证继承恒牙顺利萌出。我们一般会在尽量无痛的情况下进行微创操作。并通过放动画片等转移宝宝害怕情绪的,宝妈要对孩子有信心哦!

 
 

 

科普时间:儿童乳牙预成冠修复

 
 

一些大面积龋齿和许多根管治疗后牙体组织薄弱的乳牙,往往无法直接充填修复,或者传统的充填治疗不能恢复牙齿的美观和良好的咀嚼功能,也不能保护剩余牙体组织,造成乳牙早失,影响乳恒牙正常替换,恒牙萌出异位。这时候就需要考虑预成冠修复。

 

儿童乳牙金属预成冠(preformedmetalcrown,PMC)是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠,套在乳牙上可以保护乳牙不被继续破坏或咬裂并加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等,有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期,从而保证继承恒牙顺利萌出。减少恒牙列错(牙合)畸形的发病并促进后期颌面部的正常发育。

 

预成冠功能:

1)保护乳牙并且增加牙齿的硬度;

2)恢复牙齿外形和咀嚼功能;

3)防止充填物脱落,继发龋产生和牙体组织的折裂;

4)保护患牙维持到恒牙替换;

5)还可作为间隙保持器中的固位体;

 

 

患者妈妈

预成冠修复后,后期要过来拿掉还是怎样?

邢医生

预成冠替牙期会随着乳牙一起脱落,不影响替牙!

 

 

患儿预成冠修复治疗图

 

 
 

患者妈妈

现在治疗好了,回去要注意什么吗?

邢医生

好牙齿都是养成型的,口腔卫生维护至关重要,回去以后要注意孩子口腔卫生,控制含糖食品饮料的量和进食频率,多喝白水,进食后清洁牙齿,睡前不进食,合理使用奶瓶等。另外应定期复查,以做到对龋齿的早发现、早治疗。

 
 
 

科普时间:好牙齿都是养成型,爸妈该怎么做?

 
 

拥有一口养成型好牙齿,其实不用那么麻烦,只要不放养孩子的牙齿,坚持从小养成口腔护理的好习惯,并注意掌握技巧和方法就可以了。

 

1. 养成刷牙好习惯

家长可以用做游戏的方式来培养孩子刷牙的意识,帮助孩子养成自觉刷牙的好习惯。

 

小孩从长出第一颗牙开始,就需要注重口腔清洁。等习惯养成了,孩子就不会过分抵触刷牙的行为了。

 

注意刷牙小技巧

 

家长给小朋友刷牙的时候,还有几点要注意的:

 

 

 
 
 
姿势
家长可以坐在孩子身后,或者让孩子躺在家长腿上。
 
 
 
 
牙刷
选择小头软毛的牙刷,可以用电动牙刷。
 
 
 
 
刷牙动作
6 岁前推荐圆弧刷牙法,就是在牙面上画大圈圈的方法;6 岁后的大孩子,推荐比较科学的巴氏刷牙法。

 

巴氏刷牙法动作要领:

刷牙时需特别注意清洁牙龈和牙齿的交界处,牙刷贴着牙面得保持 45° 角,斜斜地插进牙龈边缘,高频地小幅颤动刷毛,可以有效地清洁牙面及牙龈沟,减少牙齿磨损。

 

2. 饮食均衡很重要

 

在日常饮食中,除了富含钙、磷的食物,比如奶类和豆类制品等等,还可以常吃含柠檬酸的水果,让牙齿发育更健康坚固。也要注意补充维生素 C 和膳食纤维,这样能增加孩子牙体和牙周组织的抗病能力。

 

糖不是不能吃,但是吃完以后要及时清洁。小宝宝还有一点要注意的是,半岁左右就要开始逐渐断夜奶了。

 

3. 注意纠正坏习惯

家长平时要注意孩子有没有一些对牙齿不好的坏习惯,比如咬手指、咬嘴唇,偶尔不要紧,如果这些习惯太多了可能会影响牙槽骨发育,进一步会影响面型,发现后应该注意纠正。

 

4. 定期检查很重要

这是很多家长都会忽略的一个习惯。其实和每年的全身体检一样,牙齿也需要定期检查。

 

一般建议成人是一年一次,但是小朋友牙齿生长变化较快,所以建议半年到一年就检查一次。这样牙医能对孩子牙齿的发育状况及时监测,如果存在潜在的口腔问题,也能尽早发现,及早进行治疗。

 

 


 
儿童特色专科  最佳口腔预防保健治疗

妈妈再也不用担心我的牙齿了!

 

现代口腔特设儿童特需诊疗中心,特聘专业儿童齿科专家,开展包括窝沟封闭、儿童口腔涂氟、儿童预防矫正等,多项儿童牙科治疗服务。
现代口腔儿童齿科医师是最懂孩子的专业医师,他们最了解孩子的喜好,最理解家长顾虑,这里有专为儿童设计的诊室环境,还有好玩的玩具和动画片,让孩子在不知不觉中就把牙看好了。
在现代口腔“牙科恐惧者”不再有任何的恐惧。孩子只记得这里能躺着看动画片,结束后,拽拽她的衣角说:“阿姨,下次我还来”。

 
儿童医师推荐
刑甜梦
●中国卫生部注册执业医师
●中华口腔医学会会员

●儿童齿科专业医师


毕业于口腔医学专业院校,曾任儿童口腔保健护理及教育医师,熟悉各个年龄儿童的心理行为及需求,可以根据孩子的不同特点制定适合孩子的看诊方案。在儿童 口腔临床方面,熟悉各年龄阶段儿童口腔颌面部生长发育特点,她耐心细致,治疗操作规范轻柔,善于和小朋友沟通并富有爱心, 深受广大家长和孩子信赖。 

擅长:儿童龋病、牙髓病及根尖周病、 粘膜常见疾病的预防和治疗,牙齿替换过程中的治疗护理,儿童牙齿发育异常的诊治矫正等。